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澳门葡京官方下载-沈阳数家医院雇老人骗保,监管为何看不见组团“坑国家钱”

2019-12-25 17:21:41
[摘要] 近年来,套取医保基金乃至骗保现象屡屡曝光。事实上,套现骗保行为早已引发不少批判,相关法律正在不断完善。2014年,全国人大常委会对刑法第266条作出解释,明确将“骗保”纳入刑法诈骗公私财物的范围。就拿此次曝光的沈阳几家医院,还出现了有组织、成系统地骗保乱象,成为当地“公开的秘密”,原因何在?事件曝光后,沈阳连夜整顿,人社局、卫计委、公安局等全部介入。

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澳门葡京官方下载,诊断是假的,病人是演的,病房是空的,但医保的钱却花了!

近日,央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳几家医保定点医院套取医保基金现象:

早上,中间人组织老人到医院,随后收集医保卡、发放午餐券,接着老人们自由活动,或遛弯儿或买菜,等到下午四点再回来。整个一天,老人们没有做任何检查、领取任何药品,来医院逛一圈又回去了。

这唱的是哪一出?据知情人介绍,原来在该院,靠中间人招来的这些老人,医院给他们办理四天虚假的住院手续,出院时,每位老人会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。那些假扮患者的“群众演员”,大概能拿到300块钱。

有在医院附近的商贩见怪不怪:“不带闲着的,天天满的。这个亲戚来几个,那个亲戚来几个,大夫回家都说,白给你钱你不去。”

但这真的是“白给”的吗?近年来,套取医保基金乃至骗保现象屡屡曝光。

不乏有人振振有词,我又不是没交社保,刷我自己的卡,花我自己的钱,为啥不行?有些人则想着,自己身体倍儿棒,一年到头去不了几次医院,能想点辙把医保钱变现,再好不过;还有人认为,反正骗的是国家的钱,自己搞出来九牛一毛算点啥。

种种想法,似是而非,大错特错。

所谓医保,意即社会医疗保险,归根结底是具有保险功能的基金。就像其他保险基金一样,它的根本意义在于,当一个人遇到病患风险时,能够以自己缴纳的医保钱撬动更多的资金。而由国家主导的医保制度,则更着重于“兜底”,在于构建人民群众基本医疗权益的保障网络,缓解看病难、看病贵的问题,减少因病致贫、因病返贫现象。

换言之,医保基金是所有参保人的“救命钱”。自己缴纳了社保,当然有权利使用,但前提是满足支取的条件,确实用于就医治病。否则,就是违背了保险的契约,进而影响保险功能的发挥,削弱其“稳定器”的作用。

打个极端的比方,倘若不管生病与否,参保人都来交几百套现几千,你一“勺子”我一“筷子”,医保的池子再大,也禁不起多久折腾。当国家医保资金大量流失,吃亏的将是我们的每一个人。

事实上,套现骗保行为早已引发不少批判,相关法律正在不断完善。2014年,全国人大常委会对刑法第266条作出解释,明确将“骗保”纳入刑法诈骗公私财物的范围。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,将以诈骗罪论处。

然而纵是如此,明知故犯者亦屡禁不绝。就拿此次曝光的沈阳几家医院,还出现了有组织、成系统地骗保乱象,成为当地“公开的秘密”,原因何在?

是医院的演技太好,还是监管部门失职,是处罚力度不够、违法成本太低,还是医保报销管理存在制度漏洞,抑或兼而有之?

事件曝光后,沈阳连夜整顿,人社局、卫计委、公安局等全部介入。目前,涉事医院已停业整顿,相关负责人已被公安控制,其医保网络运行已被停止,相关人员的失职渎职调查也已启动……一场整顿大风暴正在当地掀起。

针对种种乱象,确需这样的雷霆万钧,但切忌不要变成一场运动、一场风。管好医保资金,用好医保资金,关系国计民生,关系我们每一个人,必须时刻头悬利剑、如履薄冰。

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